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온열질환의 종류 및 응급조치 방법

온열질환의 종류 및 응급조치 방법 - 구분, 정의, 주요특성, 응급조치방법으로 구성
구분 정의 주요증상 응급조치방법
열사병
열사병
(Heat stroke)
  • 체온을 조절하는 신경계(체온조절 중추)가 열 자극을 견디지 못해 그 기능을 상실한 질환입니다.
    - 주로 발한 기전의 장애로(땀이 나지 않음) 체온이 상승합니다.
  • 열사병으로 다발성 장기손상 및 기능장애와 같은 합병증이 발생 할 수 있고 치사율이 높아 온열질환 중 가장 위험한 질환입니다.
  • 중추신경 기능장애(의식장애/혼수상태)
  • 땀이 나지 않아 건조하고 뜨거운 피부(>40℃)
  • 심한 두통
  • 오한
  • 빈맥, 빈호흡, 저혈압
  • 합병증(뇌병증, 횡문근 융해증, 신부전, 급성호흡부전증후군, 심근손상, 간손상, 허혈성 장손상, 췌장손상, 범발성 혈관내 응고장애, 혈소판 감소증 등)
  • 119에 즉시 신고하고 아래와 같이 조치합니다.
    - 환자를 시원한 장소로 옮깁니다.
    - 환자의 옷을 느슨하게 하고 환자의 몸에 시원한 물을 적셔 부채나 선풍기 등으로 몸을 식힙니다.
    - 얼음주머니가 있을 시 목, 겨드랑이 밑, 서혜부(사타구니)에 대어 체온을 낮춥니다.
    ※ 환자의 체온이 너무 떨어지지 않도록 주의
    ※ 의식이 없는 환자에게 음료를 마시도록 하는 것은 위험하니 절대 금지
열탈진/일사병
열탈진/일사병
(Heat exhaustion)
  • 열로 인하여 땀을 많이 흘려 수분과 염분이 적절히 공급되지 못하는 경우 발생합니다.
  • 땀을 많이 흘림(과도한 발한)
    - 차고 젖은 피부, 창백함
  • 체온은 크게 상승하지 않음(≤40℃)
  • 극심한 무력감과 피로
  • 근육경련
  • 오심 또는 구토
  • 혼미, 어지럼증(현기증)
  • 시원한 곳 또는 에어컨이 있는 장소에서 휴식합니다.
  • 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다.
    ※ 땀을 많이 흘렸을 경우에는 이온 음료가 도움이 될 수 있으나, 과당함량이 높은 경우가 있어 주의해야 합니다.
  • 시원한 물로 샤워를 합니다.
  • 증상이 1시간 이상 지속되거나 회복되지 않을 경우, 의료기관에 내원하여 적합한 진료를 받습니다.
    - 병원에서 수액을 통해 수분과 전해질을 보충합니다.
열경련
열경련
(Heat cramp)
  • 땀을 많이 흘릴 경우, 땀에 포함된 수분과 염분이 과도하게 손실되어 근육경련이 발생하는 질환입니다.
    - 특히 고온 환경에서 강한 노동이나 운동을 할 경우 발생합니다.
  • 근육경련
    (팔, 다리, 복부, 손가락)
  • 시원한 곳에서 휴식합니다.
  • 물을 섭취하여 수분을 보충해줍니다.
    ※ 땀을 많이 흘렸을 경우에는 이온 음료가 도움이 될 수 있으나, 과당함량이 높은 경우가 있어 주의해야 합니다.
  • 경련이 일어난 근육을 마사지합니다.
    ※ 경련이 멈추었다고 해서 바로 다시 일을 시작하지 말고 근육부위를 마사지하고 충분한 휴식을 취해야 합니다.
  • 아래의 경우, 바로 응급실에 방문하여 진료를 받아야합니다.
    - 1시간 넘게 경련이 지속
    - 기저질환으로 심장질환이 있는 경우
    - 평상시 저염분 식이요법을 한 경우
열실신
열실신
(Heat syncope)
  • 열로 인하여 체온이 높아지면 뇌로 가는 혈액량이 부족하여 일시적으로 의식을 잃는 경우입니다.
    - 주로 앉아있거나 누워있는 상태에서 갑자기 일어나거나 오래 서 있을 때 발생합니다.
  • 실신(일시적 의식소실), 어지러움증
  • 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다.
    - 다리를 머리보다 높게 올립니다.
  • 의사소통이 될 경우, 물을 천천히 마시도록 합니다.
열부종
열부종
(Heat edema)
  • 체온이 높아지면 열을 외부로 발산하기 위해 체표면의 혈액량은 늘어나고 심부의 혈액량은 감소하게 됩니다.
    - 이런 상태에서 오래 서있거나 앉아있게 되면 혈액 내 수분이 혈관 밖으로 이동하면서 부종(몸이 붓는 증상)이 발생합니다.
  • 손, 발, 다리 등의 부종
  • 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힙니다.
    - 부종이 발생한 부위를 심장보다 높게 올립니다.
열발진/땀띠
열발진/땀띠
(Heat rash)
  • 땀관이나 땀관 구멍의 일부가 막혀서 땀이 원활히 표피로 배출되지 못하고 축적되어 작은 발진과 물집이 발생하는 질환입니다.
  • 여러 개의 붉은 뾰루지 또는 물집
    (목, 가슴상부, 사타구니, 팔, 다리 안쪽)
  • 환부를 시원하고 건조하게 유지합니다.
  • 발진용 분말가루 및 연고 등을 사용합니다.
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